Seful ATI Sibiu, prima declaratie: „Legarea de pat a pacientilor se practica la toate sectiile de terapie intensiva”

Mihai Sava, Medicul Sef al Sectiei ATI a Spitalului Clinic Judetean Sibiu a facut prima declaratie si a raspuns la o parte din intrebarile legate de acuzatiile grave aduse unitatii medicale: legarea de pat a pacientilor si chiar provocarea mortii din cauza deficientelor terapeutice.

   

Potrivit medicului, legarea pacientilor de pat se practica in toate sectiile ATI fiind o procedura care se practica pentru ca acestia sa nu se raneasca pana cand sedativele isi fac efectul. Legat de cazurile semnalate intr-un articol din publicatia Turnul Sfatului, in care se arata ca pacienti au decedat din cauza deficientelor terapeutice, Mihai Sava a raspuns publicatiei ca nu poate comenta atata timp cat informatiile provin din surse anonime.

Privind legarea de pat a pacientilor acesta explicat:
„Contentia mecanica (legarea de pat) a pacientilor se practica in toate sectiile de terapie intensiva, fiind utila la pacientii agitati pana cand se instaleaza efectul sedativelor administrate sau atunci cand cresterea dozelor de sedative pot duce la instalarea unor reactii adverse amenintatoare de viata. Un pacient agitat poate sa se autolezeze prin smulgerea cateterelor, abordului venos sau chiar a sondei necesare ventilatiei mecanice. Pentru aceasta practica exista un protocol intern al SCJU Sibiu. Fotografiile publicate in presa evidentiaza flictene la nivelul mainii unui pacient, flictene care pot aparea in multiple situatii chiar daca acesta nu a fost contentionat mecanic. Contentia se realizeaza cu centuri de contemtie, care sunt echipamente medicale speciale pentru aceasta procedura”, a raspuns medicul.

Iata cateva intrebari si raspunsurile primit de jurnalistii de la Turnul Sfatului:

„De ce nu intra doctorii in zona rosie? Din relatarile pe care le-am ascultat, acestia nu intra decat maxim o data sau de doua ori pe luna. In plus, nu exista un sistem de supraveghere video, zona rosie fiind complet izolata de catre personalul din zona verde.

Medicii alocati zonei rosii intra in aceasta de doua ori in decursul turei de dimineata (de 7 ore) cu o pauza de odihna intre cele doua interventii. In timpul acestor interventii sunt consultati pacientii, se stabileste conduita terapeutica si se realizeaza tehnicile medicale care trebuiesc realizate de catre un medic. Pe perioada garzii medicii intra in zona rosie la fiecare internare care se face si de cate ori este nevoie daca starea pacientilor o necesita.

Care este motivul pentru care tratamentele sunt supravegheate doar de medici rezidenti? De multe ori acestia au dat dovada de lipsa de experienta, au aplicat gresit tratamente, unele soldate cu decese. Este si cazul pacientului XXXXXXX, decedat in luna februarie, in urma unei operatiuni de intubare executata gresit, conform datelor pe care le avem noi.

Permanent in zona rosie se gasesc asistente si infirmiere acestea putand solicita un medic in orice moment. Comunicarea intre zona rosie si zona verde se face prin intermediul telefonului mobil al sectiei cu care se pot transmite si fotografii ale constantelor masurate de monitoare, aparate de ventilatie mecanica, rezultate de laborator si investigatii imagistice.

De ce nu se aplica tratamente diferentiate, in functie de afectiunile de care sufera pacientii? Din datele pe care le avem noi, pacienti dependenti de insulina si cu regim special au primit aceeasi alimentatie si medicamentatie la fel ca ceilalti pacienti. La fel, in cazul unor pacienti cu grave probleme cardiace.

Acuzatiile prin care se afirma ca decesele unor pacienti s-au datorat deficientelor terapeutice, trebuie dovedite prin probe si analizate de catre persoanele care inteleg procedurile medicale de specialitate si nu prin prisma unor sesizari anonime.

Care este motivul pentru care se practica sedarea permanenta a pacientilor aflati in ATI cu Fentanyl si Propofol doua medicamente care, conform relatarilor unor medici, se folosesc inaintea operatiilor, nu in cazul infectiilor virale? De ce aceasta sedare este administrata tuturor pacientilor, indiferent de stadiul bolii?

Sedarea in terapie intensiva se face doar la pacientii agitati pentru ca acestia sa nu-si induca leziuni proprii. De asemenea sedarea are rol anxiolitic la aceasta grupa de pacienti supusi unui stres psihic foarte mare. Sedarea se face cu doze cat mai mici, titrate, specifice fiecarui pacient, de medicatie sedativa astfel ca acestea sa nu induca reactii adverse severe. La pacientii cu intubatie orotraheala (IOT) sunt necesare nivele de sedare mult mai profunde pentru ca acestia sa poata tolera tehnicile de ventilatie mecanica.

De ce se incalca in mod constant protocolul privind relationarea cu apartinatorii? Telefoanele pacientilor nu se incarca, iar singura posibilitate de legatura cu exteriorul, telefonul pus la dispozitia apartinatorilor, este inutil, atata timp cat medicii nu stau, conform procedurii, in cele doua ore pentru a da detalii legate de pacienti. Lucru confirmat atat de lucratori sanitari, cat si de multi apartinatori.

Toti pacientii din zona rosie, care nu sunt intubati si ventilati mecanic detin telefon mobil propriu cu care pot comunica cu apartinatorii, cu toate ca aceste telefoane, prin campul electromagnetic, pot interactiona cu aparatura medicala si sunt interzise. S-a decis aceasta masura din empatie pentru pacienti si familia acestora. Pacientii intubati si ventilati mecanic sunt in imposibilitatea de a vorbi, posesia unui telefon mobil fiind inutila. Pentru toti apartinatorii pacientilor sunt oferite informatii pe linia de telefonie fixa intre orele 13-14 si 19-20 fie de catre medicii alocati zonei rosii Covid, fie de catre medicii de garda.

Cum va explicati faptul ca in alte spitale procentul de mortalitate in ATI COVID este cu 10 procente mai mic decat in Spitalul Clinic Judetean Sibiu. De exemplu, 66% la Spitalul Clinic Judetean Timisoara, 61% la Institutul ”Marius Nasta” din Bucuresti. In Sibiu: 75,76% in ultimele sase luni, 71,51% de la inceputul pandemiei.

Va rugam sa ne comunicati sursa datelor statistice pe care ni le-ati prezentat pentru a putea verifica veridicitatea acestora, competenta institutiei care le-a realizat si variabilele care au fost luate in calcul pentru realizarea acestora. (n.r. datele prezentate in cadrul acestei intrebari, legate de mortalitatea in ATI Sibiu sunt transmise chiar de catre Spitalul Clinic Judetean, intr-un raspuns anterior). Va stam la dispozitie pentru raspunsul la alte intrebari cu conditia ca acestea sa fie pertinente si punctuale.”